一名32歲病患確診罹患HER-2陽性第二期乳癌,當時腫瘤竟已長到近5公分。在成大外科部副教授兼附設醫院主治醫師郭耀隆建議下,選擇「術前輔助化學加上雙標靶治療」,半年後,腫瘤完全消失不見,同時保留了乳房!

另有名29歲三陰性乳癌患者,腫瘤雖然僅3公分但因佔據胸部面積比例仍大,原先判定是需要做乳房全切除,經郭耀隆建議先使用術前廚房油煙處理輔助餐廳油煙處理化學治療,腫瘤縮小至小於1公分後,以腫瘤整型手術成功保留乳房。

郭耀隆表示,現今治療乳癌的方式已朝「個人化醫療」邁進,傳統治療多以手術後再依據乳癌的亞型現不同,加入不同藥物治療;但隨著醫療技術日新月異,有研究發現,替換治療順序,將原先手術後才使用的藥物治療提前至手術前,醫師可藉此觀察仍在患者身上的腫瘤對藥物反應,如反應良好,腫瘤在開刀前縮小甚至消失,手術時便能提高乳房保留成功率,改寫乳癌患者告別乳房命運,另外更油煙處理有研究指出,如腫瘤藉由術前輔助治療使癌細胞完全消失(pCR,病理完全反應),往後復發的機率更低。

郭耀隆解釋,術前輔助治療適合所有類型的早期乳癌患者,其中又以HER-2陽性及三陰性乳癌患者反應最明顯,臨床經驗上,如患者屬於該兩型別,且腫瘤大於2公分或有意願保留乳房的患者,建議可採用「術前輔助治療」,郭耀隆形容「就像給自己多一次的機會,即使反應不良,最多回到原點,還可用手術切除再用藥,但卻能提供醫師藥物選擇的依據,避免無效用藥,許多患者在用藥過程中就能明顯感受到腫瘤縮小的變化,還能增加醫病間治療的信心!」。

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